Image

ORGELOMZETTING

Transpositie van organen (lat. Trans tot + positio positie, locatie; synoniem: situs viscerum inversus, situs transversus, situs rarior, heterotaxie) is een zeldzame ontwikkelingsafwijking die het gevolg is van een schending van de differentiatie van de eicel en zich manifesteert in een perverse (spiegelachtige ten opzichte van normaal) de locatie van interne organen.

In de vroege embryonale periode bevinden de interne organen zich langs de middellijn van het lichaam. Normaal gesproken groeien ze en draaien ze naar rechts in het proces van hun verdere ontwikkeling; uiterst zelden wordt rotatie naar links uitgevoerd, wat leidt tot een omgekeerde opstelling van interne organen, dat wil zeggen tot transpositie. Onderscheid maken tussen volledige of totale transpositie van organen, met een snee zijn alle interne organen omgekeerd gelokaliseerd ten opzichte van hun normale lokalisatie, en gedeeltelijk, wanneer alle of individuele organen van een van de lichaamsholten, bijvoorbeeld hart, maag, duodenum en blind, naar achteren zijn gelokaliseerd darm, milt.

De totale transpositie van organen gaat in de regel niet gepaard met de pathologie van de ontwikkeling van de organen zelf en de schending van hun functies. Met gedeeltelijke T.o. kan worden waargenomen agenese (aplasie) van de milt en pathologie van hartontwikkeling (zie Ivemarksyndroom), pathologie van de luchtwegen en longen (zie Kartagener-triade). Bij geïsoleerde dextrocardie (zie) worden in de regel aangeboren hartafwijkingen opgemerkt. De belangrijkste manier om de transpositie van organen te onthullen, was... kish. het pad dient als contrastonderzoek (zie. Maag., Röntgenonderzoek; Darm, Röntgenonderzoek; Irrigoscopie). Zo ging alles. - kish. het kanaal bevindt zich spiegelsymmetrisch ten opzichte van zijn gebruikelijke positie: de blindedarm en de appendix bevinden zich in het linker ileum, de stijgende dikke darm bevindt zich in de linkerhelft van de buikholte en de dalende en sigmoïde bevindt zich rechts. De rechterzijdige locatie van de maag met fluoroscopie of radiografie van de buikholte (in een rechtopstaande positie) wordt aangegeven door de gasbel van de maag aan de rechterkant. Tegelijkertijd zijn afwijkingen van strikte omgekeerde symmetrie mogelijk, bijvoorbeeld volledige sinistropositie van de dikke darm. De omgekeerde locatie van de lever en milt kan worden vastgesteld aan de hand van de algemene beelden van de buikholte, to-rye kan worden aangevuld met cholecystografie (zie) of intraveneuze cholegrafie (zie), waarmee de locatie van de galwegen en galblaas in het linker hypochondrium wordt bevestigd..

Personen met transpositie van interne organen moeten worden geïnformeerd over hun bestaande anomalie, aangezien dit soms de oorzaak kan zijn van een diagnostische fout. Röntgenfoto's moeten in deze gevallen, naast de gebruikelijke markeringen (rechter- en linkerkant), een extra inscriptie hebben over de omgekeerde rangschikking van orgels.


I. V. Buromsky; V.V. Kitaev (huur).

Orgel transpositie

Algemene beschrijving van de ziekte

Dit is een zeer zeldzame anomalie van natuurlijke oorsprong, waarbij alle interne organen of een enkel orgaan in spiegelbeeld zijn gerangschikt..

Dat wil zeggen, de organen bevinden zich andersom: het hart bevindt zich aan de rechterkant, en niet zoals we gewend zijn aan de linkerkant, de galblaas en lever bevinden zich aan de linkerkant en de maag met de milt bevindt zich aan de rechterkant. Deze omgekeerde positie kan ook de longen aantasten. Bij longtranspositie zal er links een drielobbige long zijn en rechts een tweelobbige long. Dit geldt ook voor alle bloed- en lymfevaten, zenuwen en darmen..

Prevalentie en soorten omzetting van interne organen

Als de top van het hart naar rechts is gericht en alle andere organen zich in spiegelbeeld bevinden, wordt een dergelijke anomalie orgaantranspositie met dextrocardie genoemd..

Als het hart aan de linkerkant van de borst wordt geplaatst en alle andere inwendige organen zijn omgekeerd, dan worden dergelijke gevallen orgaantranspositie genoemd met een linkerhartaandoening..

Het eerste type anomalie komt vaker voor, met dextrocardie komt voor bij 1 persoon op 10 duizend. Met het tweede type omzetting voor 22 duizend mensen, is er slechts één persoon met een linkerhartziekte..

Organen in spiegelbeeld in vergelijking met de normale positie van organen met levocardie en dextrocardie zonder transpositie van interne organen zijn zeer gevaarlijk voor het menselijk leven.

Redenen voor de omgekeerde ordening van orgels

Medisch personeel heeft nog geen redenen gevonden voor de ontwikkeling van een dergelijke ernstige natuurlijke anomalie..

De locatie van de organen wordt niet beïnvloed door de leeftijd van de ouders, noch door nationaliteit, noch genetica. Al zulke speciale mensen hebben kinderen met een normale opstelling van interne organen. Dit betekent dat transpositie geen erfelijke ziekte is..

Wetenschappers hebben gemerkt dat relatief veel gevallen van dextrocardie voorkomen bij mensen met trisomie op het dertiende chromosoom (met het zogenaamde Patausyndroom). In dit geval bevindt alleen het hart zich achterwaarts en bevinden alle ongepaarde interne organen zich in een normale volgorde.

Symptomen en diagnose van orgaantranspositie

Als een persoon geen aangeboren hartafwijking heeft, kan geen specifieke ordening van organen worden gedetecteerd door externe symptomen.

Veel mensen ontdekken hun eigenaardigheden na vele jaren van hun leven, wanneer ze worden geconfronteerd met ernstige gezondheidsproblemen die niets te maken hebben met orgaanplaatsing..

Bij een aangeboren hartafwijking wordt de baby onmiddellijk gediagnosticeerd met transpositie tijdens cardiogram en echografie.

Bij mensen met dextrocardie komen aangeboren hartafwijkingen voor bij 5-10 procent. Wat betreft transpositie met normale plaatsing van het hart (met levocardie), worden hartafwijkingen gedetecteerd bij bijna 95% van de mensen.

Tegenwoordig, zodat een persoon zijn anatomische kenmerken kent, zelfs op de leeftijd van enkele maanden, schrijven artsen medische onderzoeken voor baby's voor om een ​​vroege diagnose van deze anomalie te krijgen..

Complicaties van omzetting van interne organen

De rangschikking van organen in spiegelbeeld, als een persoon er niets van weet, maakt het vaak moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Alle tekenen en symptomen (pijn in de zij, buik) komen immers van de "verkeerde" kant. Laten we zeggen dat een persoon met transpositie blindedarmontsteking krijgt, hij zal klagen over pijn in de linker benedenhoek van de buik; er zullen problemen zijn met de milt, de arts kan dit toeschrijven aan lever- of galblaasproblemen.

Daarom is het uitermate belangrijk om te weten wat uw anatomische kenmerken zijn. In het Westen dragen mensen met dergelijke handicaps speciale sleutelhangers of armbanden of krijgen ze een tatoeage met een nauwkeurige diagnose en soort transpositie..

Het gebied van transplantatie bij mensen met transpositie veroorzaakt grote moeilijkheden. Donoren zijn tenslotte mensen met de juiste locatie van interne organen en bloedvaten. Het vervangen van het ene orgaan door het andere in de aanwezigheid van een omgekeerde locatie is een zeer complex proces en vereist hoge kwalificaties van een transplantatiedokter, omdat correct geplaatste bloedvaten, zenuwen spiegelachtig moeten worden gedraaid, zodat het nieuwe orgaan wortel schiet en niet afstoot.

Nuttige voedingsmiddelen voor orgaantranspositie

Bij afwezigheid van hartafwijkingen of andere aangeboren ziekten kan een persoon een absoluut normaal leven leiden. Voedsel moet calorierijk en gezond zijn, alle macro- en micro-elementen, vitamines en enzymen bevatten die nodig zijn voor een normaal menselijk leven.

Als u een ziekte heeft, moet u uw dieet aanpassen aan het vastgestelde probleem. Elke vorm van voeding of dieet moet worden besproken met gekwalificeerd medisch personeel dat alle aanbevelingen zal aangeven.

Traditionele geneeskunde voor orgaantranspositie

Met orgeltranspositie kunnen folkremedies alleen fungeren als een aanvulling op het oplossen van het probleem dat zo'n 'speciaal' persoon heeft ingehaald.

In geval van ernstige stoornissen in de werking van het orgaan, is gekwalificeerde medische hulp vereist. In geen geval mag men zelfstandig een diagnose stellen en medische therapie voorschrijven. Als u uw eigenaardigheid niet kent, kunt u een gezond orgaan "genezen", maar het aangetaste orgaan zal pijn blijven doen en de ziekte zal alleen maar toenemen. Diagnostiek moet worden uitgevoerd met behulp van medische onderzoeken en moderne apparatuur.

Gevaarlijke en schadelijke producten van orgaantranspositie

Een persoon met een spiegelachtige ordening van organen wordt sterk aangemoedigd om een ​​gezonde levensstijl te leiden en alleen gezond voedsel in zijn dieet op te nemen. Alcohol, tabak, transvetten, spreads, kruidenmengsels, suikerhoudende frisdranken, fastfood en alle andere niet-levende voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten..

Bij allergische reacties dienen producten die allergenen bevatten te worden uitgesloten. De lijst met schadelijke producten kan worden uitgebreid vanwege andere aangeboren of verworven ziekten. Een persoonlijke benadering van elke persoon afzonderlijk is hierbij belangrijk, rekening houdend met alle kenmerken van zijn lichaam.

Voeding voor orgaantranspositie. Siberische gezondheid. Preventie en behandeling.

Bekeken: 3786Zie Reacties:

TOP-producten van Siberian Health Corporation (video)

Aanbevelingen voor behandeling en preventie thuis

Onderaan het artikel staat een selectie van medicijnen ter preventie van de ziekte

Algemene beschrijving van de ziekte

Een zeer zeldzame anomalie van natuurlijke oorsprong, waarbij alle interne organen of een enkel orgaan in spiegelvolgorde zijn gerangschikt.

Dat wil zeggen, de organen bevinden zich andersom: het hart bevindt zich aan de rechterkant, en niet zoals we gewend zijn aan de linkerkant, de galblaas en lever bevinden zich aan de linkerkant en de maag met de milt bevindt zich aan de rechterkant. Deze omgekeerde positie kan ook de longen aantasten. Bij longtranspositie zal er links een drielobbige long zijn en rechts een tweelobbige long. Dit geldt ook voor alle bloed- en lymfevaten, zenuwen en darmen..

Prevalentie en soorten omzetting van interne organen

Als de top van het hart naar rechts is gericht en alle andere organen zich in spiegelbeeld bevinden, wordt een dergelijke anomalie orgaantranspositie met dextrocardie genoemd..

Als het hart aan de linkerkant van de borst wordt geplaatst en alle andere interne organen zijn omgekeerd, worden dergelijke gevallen orgaantranspositie genoemd met een linkerhartziekte..

Het eerste type anomalie komt vaker voor, met dextrocardie komt voor bij 1 persoon op 10 duizend. Met het tweede type omzetting voor 22 duizend mensen, is er slechts één persoon met een linkerhartziekte..

Organen in spiegelbeeld in vergelijking met de normale positie van organen met levocardie en dextrocardie zonder transpositie van interne organen zijn zeer gevaarlijk voor het menselijk leven.

Redenen voor de omgekeerde ordening van orgels

Medisch personeel heeft nog geen redenen gevonden voor de ontwikkeling van een dergelijke ernstige natuurlijke anomalie..

De locatie van de organen wordt niet beïnvloed door de leeftijd van de ouders, noch door nationaliteit, noch genetica. Al zulke speciale mensen hebben kinderen met een normale opstelling van interne organen. Dit betekent dat transpositie geen erfelijke ziekte is..

Wetenschappers hebben gemerkt dat relatief veel gevallen van dextrocardie voorkomen bij mensen met trisomie op het dertiende chromosoom (met het zogenaamde Patausyndroom). In dit geval bevindt alleen het hart zich achterwaarts en bevinden alle ongepaarde interne organen zich in een normale volgorde.

Symptomen en diagnose van orgaantranspositie

Als een persoon geen aangeboren hartafwijking heeft, kan geen specifieke ordening van organen worden gedetecteerd door externe symptomen.

Veel mensen ontdekken hun eigenaardigheden na vele jaren van hun leven, wanneer ze worden geconfronteerd met ernstige gezondheidsproblemen die niets te maken hebben met orgaanplaatsing..

Bij een aangeboren hartafwijking wordt de baby onmiddellijk gediagnosticeerd met transpositie tijdens cardiogram en echografie.

Bij mensen met dextrocardie komen aangeboren hartafwijkingen voor bij 5-10 procent. Wat betreft transpositie met normale plaatsing van het hart (met levocardie), worden hartafwijkingen gedetecteerd bij bijna 95% van de mensen.

Tegenwoordig, zodat een persoon zijn anatomische kenmerken kent, zelfs op de leeftijd van enkele maanden, schrijven artsen medische onderzoeken voor baby's voor om een ​​vroege diagnose van deze anomalie te krijgen..

Complicaties van omzetting van interne organen

De rangschikking van organen in spiegelbeeld, als een persoon er niets van weet, maakt het vaak moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Alle tekenen en symptomen (pijn in de zij, buik) komen immers van de "verkeerde" kant. Laten we zeggen dat een persoon met transpositie blindedarmontsteking krijgt, hij zal klagen over pijn in de linker benedenhoek van de buik; er zullen problemen zijn met de milt, de arts kan dit toeschrijven aan lever- of galblaasproblemen.

Daarom is het uitermate belangrijk om te weten wat uw anatomische kenmerken zijn. In het Westen dragen mensen met dergelijke handicaps speciale sleutelhangers of armbanden of krijgen ze een tatoeage met een nauwkeurige diagnose en soort transpositie..

Het gebied van transplantatie bij mensen met transpositie veroorzaakt grote moeilijkheden. Donoren zijn tenslotte mensen met de juiste locatie van interne organen en bloedvaten. Het vervangen van het ene orgaan door het andere in de aanwezigheid van een omgekeerde locatie is een zeer complex proces en vereist hoge kwalificaties van een transplantatiedokter, omdat correct geplaatste bloedvaten, zenuwen spiegelachtig moeten worden gedraaid, zodat het nieuwe orgaan wortel schiet en niet afstoot.

Nuttige voedingsmiddelen voor orgaantranspositie

Bij afwezigheid van hartafwijkingen of andere aangeboren ziekten kan een persoon een absoluut normaal leven leiden. Voedsel moet calorierijk en gezond zijn, alle macro- en micro-elementen, vitamines en enzymen bevatten die nodig zijn voor een normaal menselijk leven.

Als u een ziekte heeft, moet u uw dieet aanpassen aan het vastgestelde probleem. Elke vorm van voeding of dieet moet worden besproken met gekwalificeerd medisch personeel dat alle aanbevelingen zal aangeven.

Traditionele geneeskunde voor orgaantranspositie

Met orgeltranspositie kunnen folkremedies alleen fungeren als een aanvulling op het oplossen van het probleem dat zo'n 'speciaal' persoon heeft ingehaald.

In geval van ernstige stoornissen in de werking van het orgaan, is gekwalificeerde medische hulp vereist. In geen geval mag men zelfstandig een diagnose stellen en medische therapie voorschrijven. Als u uw eigenaardigheid niet kent, kunt u een gezond orgaan "genezen", maar het aangetaste orgaan zal pijn blijven doen en de ziekte zal alleen maar toenemen. Diagnostiek moet worden uitgevoerd met behulp van medische onderzoeken en moderne apparatuur.

Gevaarlijke en schadelijke producten van orgaantranspositie

Een persoon met een spiegelachtige ordening van organen wordt sterk aangemoedigd om een ​​gezonde levensstijl te leiden en alleen gezond voedsel in zijn dieet op te nemen. Alcohol, tabak, transvetten, spreads, kruidenmengsels, suikerhoudende frisdranken, fastfood en alle andere niet-levende voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten..

Bij allergische reacties dienen producten die allergenen bevatten te worden uitgesloten. De lijst met schadelijke producten kan worden uitgebreid vanwege andere aangeboren of verworven ziekten. Een persoonlijke benadering van elke persoon afzonderlijk is hierbij belangrijk, rekening houdend met alle kenmerken van zijn lichaam.

OMZETTING VAN INTERNE ORGANEN, MENSELIJK

Laat een reactie achter onderaan de pagina »Go«

AANBEVOLEN PRODUCTEN VOOR ZIEKTEPREVENTIE

Maak een bladwijzer van de pagina Ctrl + D

Leuk gevonden? We zullen je dankbaar zijn als je deze pagina deelt..

Hoe u geld kunt verdienen met "Siberian Health"

Lees populaire artikelen van onze site

Beste gasten van het portaal, laat uw vragen en opmerkingen achter!

Transpositie kan een zeldzame anomalie worden genoemd. Volgens de beschikbare informatie hangt het risico van omzetting bij een kind op geen enkele manier af van zijn ras, geslacht, geboorteplaats en nationaliteit. Houd er rekening mee dat de risico's van eventuele ontwikkelingsanomalieën altijd groter zijn als de ouders van het kind ouder zijn dan 30 jaar. Mogelijke redenen voor het onjuist leggen van organen zijn onder meer stress en ziekte tijdens de zwangerschap, alcohol- en drugsgebruik, blootstelling aan straling en kankerverwekkende stoffen..

Ondanks het feit dat de spiegelopstelling van organen genetisch bepaald is, is deze niet erfelijk van aard - mensen met transpositie baren in de regel baby's met de gebruikelijke opstelling van interne organen.

Met deze pathologie veranderen de interne organen niet alleen van plaats, ze veranderen ook hun locatie en vorm in spiegelbeeld. Transpositie kan worden gecombineerd met misvormingen van organen, de verandering in de locatie van het orgel kan onvolledig zijn, in sommige gevallen kunnen sommige organen ontbreken.

ORGAANTRANSPOSITIE (lat. Trans tot + positio positie, locatie; synoniem: situs viscerum inversus, situs transversus, situs rarior, heterotaxie) is een zeldzame ontwikkelingsafwijking die het gevolg is van een schending van de differentiatie van de eicel en zich manifesteert in een perverse (spiegelachtig in relatie tot normaal) de locatie van interne organen.

In de vroege embryonale periode bevinden de interne organen zich langs de middellijn van het lichaam. Normaal gesproken groeien ze en draaien ze naar rechts in het proces van hun verdere ontwikkeling; uiterst zelden wordt rotatie naar links uitgevoerd, wat leidt tot een omgekeerde opstelling van interne organen, dat wil zeggen tot transpositie. Maak een onderscheid tussen volledige of totale T. so., Bij een snee bevinden alle interne organen zich omgekeerd ten opzichte van hun normale lokalisatie, en gedeeltelijk, wanneer alle of individuele organen van een van de lichaamsholten, bijvoorbeeld hart, maag, darmzweer, naar achteren zijn gelokaliseerd. en blindedarm, milt.

Total T. o., Gaat in de regel niet gepaard met pathologie van de ontwikkeling van de organen zelf en schending van hun functies. Met gedeeltelijke T.o. kan worden waargenomen agenese (aplasie) van de milt en pathologie van hartontwikkeling (zie Ivemarksyndroom), pathologie van de luchtwegen en longen (zie Kartagener-triade). Bij geïsoleerde dextrocardie (zie) worden in de regel aangeboren hartafwijkingen opgemerkt. De belangrijkste manier om de transpositie van organen te onthullen, was... kish. het pad is zijn contraststudie (zie Maag., Röntgenonderzoek; Darm, Röntgenonderzoek; Irrigoscopie).

Zo ging alles. - kish. het kanaal bevindt zich spiegelsymmetrisch ten opzichte van zijn gebruikelijke positie: de blindedarm en de appendix bevinden zich in het linker ileum, de stijgende dikke darm bevindt zich in de linkerhelft van de buikholte en de dalende en sigmoïde bevindt zich rechts. De rechterzijdige locatie van de maag met fluoroscopie of röntgenfoto van de buikholte (in een rechtopstaande positie) wordt aangegeven door de gasbel aan de rechterkant.

Tegelijkertijd zijn afwijkingen van strikte omgekeerde symmetrie mogelijk, bijvoorbeeld volledige blauwe stropositie van de dikke darm. De omgekeerde locatie van de lever en milt kan worden vastgesteld aan de hand van de algemene beelden van de buikholte, to-rye kan worden aangevuld met cholecystografie (zie) of intraveneuze cholegrafie (zie), waarmee de locatie van de galwegen en galblaas in het linker hypochondrium wordt bevestigd..

Spiegelopstelling van orgels: leven in reflectie

Inhoud

Het boek Prediker zegt: "Het hart van de wijzen is aan de rechterkant, en de dwaas is aan de linkerkant." En als alle orgels echt andersom staan, zoals in spiegelbeeld? Dergelijke "spiegel" -mensen worden gecrediteerd met superkrachten. Hoewel het geen algemene afwijking is, is het niet zo zeldzaam - gemiddeld 1 op de 10.000 mensen. En misschien nog vaker: velen leven zonder kennis te hebben van situs inversus totalis, of de spiegelopstelling van orgels. Waarom het voorkomt en hoe het de gezondheid beïnvloedt, zegt MedAboutMe.

"Koningen van de slakken"

Het allereerste in de wetenschap bekende geval van "spiegeltranspositie" van organen bij mensen werd in de 17e eeuw beschreven door Marco Aurelio Severino. Tot voor kort werd deze pathologie pas postuum gedetecteerd - bij autopsie is het uiterlijk niet merkbaar zonder instrumentele onderzoeken.

Maar in de wereld van de natuur is zo'n fenomeen met het blote oog te zien. Bijvoorbeeld bij druivenslakken.

Bij de meeste gastropoden krult de schaal naar rechts. Maar er zijn ook "linksen". Ze hebben niet alleen een schaal met tegen de klok in krullen, maar alle organen aan de andere kant..

Zulke individuen worden "slakkenkoningen" genoemd.

Wat zijn de redenen voor omzetting??

Er zijn verschillende opties voor omzetting, maar compleet, waarbij van binnen "alles andersom" het vaakst wordt aangetroffen.

Transpositie vindt plaats in de eerste maand van intra-uteriene ontwikkeling van het embryo. Er zijn verschillende redenen voor deze pathologie - en dit zijn alleen degenen die we kennen..

Bij paren van identieke tweelingen komt deze pathologie het vaakst voor. Gemiddeld vertoont bij een op de vier echtparen een van de kinderen de kenmerkende eigenschap "spiegelen". Bovendien kan het een moedervlek aan de andere kant zijn of linkshandigheid, of een volledige transpositie van organen. Alsof het ene kind van een stel het andere weerspiegelt.

Erfelijke factor: als een van de ouders een dergelijke eigenschap heeft, kan deze op kinderen worden overgedragen.

Onlangs hebben Japanse wetenschappers een van de provocateurs van de aandoening bij weekdieren geïdentificeerd: het Lsdia1-gen. Als je het uitzet, draaien de vijverslakken naar links..

Primaire coeliakie (PCD) komt voor bij één op de vier mensen met transpositie en bij één op de 22.000 pasgeborenen. Deze disfunctie treedt zelfs op in het stadium van embryogenese als gevolg van de storing van de trilharen - microscopisch kleine trilhaartjes op het celoppervlak.

50% van de mensen met PCD ontwikkelt het Sievert-Kartagener-syndroom met een reeks symptomen: transpositie, chronische sinusitis en bronchiëctasie. Deze trilharen zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van slijm uit de luchtwegen, en bij mannen kunnen trilharen - spermaclagella - meestal niet normaal bewegen, wat leidt tot onvruchtbaarheid.

Transpositie van inwendige organen met PCD verschilt echter van natuurlijk: hoewel de rangschikking van organen ermee er even gespiegeld uitziet, is de natuurlijke situs inversus totalis een variant van de normale menselijke anatomie.

Hoe te leven in het kijkglas?

Zelfs als alle organen "niet op hun plaats" zijn, zonder hartafwijkingen, leven mensen met een dergelijke functie volkomen normaal. Complicaties treden op als er aanvullende pathologieën zijn of bij het zoeken naar medische hulp.

Ongeveer elke 7 patiënten met een volledig spiegelarrangement van organen hebben hartafwijkingen.

Er is een apart geval van pathologie - levocardie. Bij 5% van de mensen met een dergelijke transpositie wordt alles binnenin gespiegeld en is alleen het hart "op zijn plaats", aan de linkerkant.

Levocardia verhoogt het risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem aanzienlijk, hoewel er verrassende gevallen van gezondheid en een lang leven zijn bij deze diagnose. Een goed voorbeeld is het verhaal van Rose, dat vorig jaar door Amerikaanse wetenschappers werd gepubliceerd..

Rose Marie Bentley is overleden op 99-jarige leeftijd. Volgens het testament werd haar lichaam overgebracht naar de plaatselijke universiteit. Tijdens het bestuderen van het lichaam bleek dat Rose niet alleen een volledige transpositie heeft van organen met een linkerhartaandoening, maar ook een ernstige pathologie: de bloedvaten van het hart zijn verkeerd geplaatst, rond de spier gedraaid. Bij een dergelijk probleem sterft de foetus gemiddeld zelfs vóór de geboorte, en als een kind wordt geboren, is de overlevingskans voor hem 1 op 50 miljoen.

Rose heeft het niet alleen overleefd. Ze baarde vijf kinderen en leefde een redelijk gezond leven, hoewel haar blindedarm, baarmoeder en milt werden verwijderd - dat wil zeggen, ze wist van transpositie. Van de chronische ziekten leed de dame alleen aan artritis, wat niet verrassend is voor de ouderdom. Al het andere in haar verhaal is een echt mysterie..

Tenzij zich een probleem voordoet, weten de meeste mensen met deze niet-standaard anatomie er pas op het moment van medisch onderzoek van - meestal om redenen die geen verband houden met transpositie. Als u bijvoorbeeld naar de hartslag luistert, kan deze aan de rechterkant van de borst veel beter worden gehoord. Elektrocardiogram, röntgenfoto, echografie en andere methoden om dergelijke unieke patiënten voor het eerst te onderzoeken, verwarren veel artsen.

In mijn praktijk was er zo'n geval!

Als afgestudeerde student had ik dienst op de eerste hulp van de kliniek voor de ambulance. Ze brengen ons een man met een hypertensieve crisis. De verpleegkundige brengt zoals gewoonlijk elektroden aan en maakt een ECG. En op de band een soort onzin!

Hij begon het te begrijpen, maar godzijdank wist de patiënt dat hij een volledige transpositie van organen had en vertelde hij erover.

De patiënt bleek langdurig hypertensie te zijn en daarom had hij WELKE ventriculaire hypertrofie!? In de geneeskunde worden de concepten van linker- en rechterventrikels inderdaad niet zozeer geassocieerd met welke kant ze zich bevinden, maar met welke cirkel van bloedcirculatie - groot of klein - ze bloed pompen.

In het algemeen schreef ik deze conclusie: "hypertrofie van de functioneel linkerventrikel, die bij de patiënt anatomisch juist is." Hier is een verhaal.

Het grootste probleem bij omzetting is de manifestatie van symptomen van de "verkeerde" kant. Dus bij blindedarmontsteking zal het pijn doen aan de linkerkant van de buik, wat de eerste diagnose bemoeilijkt.

Het is belangrijk om te weten wat uw eigenaardigheid is, en het is even belangrijk om artsen er tijdig over te informeren. Voor "spiegel" -kinderen bestellen ouders speciale armbanden die de diagnose aangeven, en veel volwassenen hebben speciale certificaten bij zich of laten een medische tatoeage krijgen.

Transpositie van interne organen

Deze aandoening treft alle belangrijke organen in de borstkas en de buik. Over het algemeen worden orgels eenvoudig in spiegelbeeld gerangschikt. Het hart bevindt zich aan de rechterkant van de borstkas, de maag en milt aan de rechterkant van de buik en de lever en galblaas aan de linkerkant. Trilobed is de linkerlong, bilobed is de rechterlong. Bloedvaten, zenuwen, lymfevaten en darmen zijn ook omgekeerd.

Als het hart zich aan de rechterkant van de borst bevindt, wordt deze aandoening transpositie van interne organen met dextrocardie of situs inversus totalis genoemd. Als het hart tijdens transpositie aan de linkerkant van de borst blijft, wat veel minder vaak voorkomt (1 op 22.000 gevallen van situs inversus), dan wordt deze aandoening transpositie van interne organen met levocardia (Engelse levocardia) of situs inversus incompletus genoemd. Transpositie van interne organen met levocardie of dextrocardie zonder transpositie zijn veel gevaarlijkere geboorteafwijkingen dan transpositie van interne organen met dextrocardie. [2]

Betekenis in het leven

Bij afwezigheid van aangeboren hartafwijkingen kunnen mensen met transpositie van interne organen een normaal leven leiden, zonder enige complicaties die verband houden met hun medische toestand. In 5-10% van de gevallen hebben mensen met situs inversus totalis hartafwijkingen, uitgedrukt op de verkeerde locatie van grote hartvaten. Bij transpositie van inwendige organen met levocardie worden in 95% van de gevallen hartafwijkingen waargenomen. [2]

Dextrocardie komt voor bij sommige mensen met het Patausyndroom (trisomie op het 13e chromosoom), terwijl de rest van de organen zich op de gebruikelijke manier bevindt. [3]

Veel mensen met transpositie van interne organen beseffen hun ongebruikelijke anatomie pas als ze worden geconfronteerd met een medisch onderzoek om redenen die geen verband houden met de transpositie. Het spiegelen van organen kan een beetje verwarrend zijn, aangezien de meeste tekenen en symptomen zich aan de "verkeerde" kant bevinden. Als een persoon met transpositie bijvoorbeeld blindedarmontsteking ontwikkelt, zal hij klagen over pijn aan de linkerkant van de onderbuik, aangezien hier de appendix zich bevindt. Daarom kan, wanneer een ziekte optreedt, de wetenschap dat een persoon een transpositie van interne organen heeft, het stellen van de juiste diagnose versnellen..

Transpositie bemoeilijkt ook orgaantransplantaties, aangezien de orgaandonor hoogstwaarschijnlijk een persoon zal zijn met een normale positie van interne organen (situs solitus). Omdat het hart en de lever niet symmetrisch zijn, doen zich geometrische problemen voor wanneer het orgel in een spiegelbeeldige holte wordt geplaatst. Een persoon met een transpositie die een harttransplantatie nodig heeft, heeft bijvoorbeeld een transplantatie nodig van alle bloedvaten van het donorhart. De oriëntatie van deze vaten bij een getransponeerde persoon is echter omgekeerd en vereist opeenvolgende stappen om de bloedvaten correct te bevestigen. [2]

Kartagener-syndroom

Hoofd artikel: Primaire ciliaire dyskinesie

Ongeveer 25% van de mensen met situs inversus heeft een onderliggende diagnose van primaire ciliaire dyskinesie (PCD). PCD - cilia-disfunctie die zich manifesteert tijdens de embryonale ontwikkelingsfase (embryogenese). Normaal functionerende cilia bepalen de locatie van interne organen tijdens de vroege embryonale ontwikkeling, daarom hebben mensen met PCD 50% kans om een ​​transpositie van interne organen te ontwikkelen. Ongeveer de helft van de patiënten met PCD heeft het Kartagener-syndroom, dat wordt gekenmerkt door een drietal symptomen: transpositie van interne organen, chronische sinusitis en bronchiëctasie. De trilharen zijn ook verantwoordelijk voor de slijmstroom in de longen, waardoor de verwijdering van bacteriën uit de luchtwegen wordt verstoord. Mannen bij wie PCD is vastgesteld, lijden meestal aan onvruchtbaarheid, aangezien de functie van de trilharen, die de flagella van het sperma zijn en verantwoordelijk zijn voor hun beweeglijkheid, ook verminderd is. [2]

Transpositie van interne organen bij dieren

Druivenslakken hebben meestal een gekrulde schaal aan de rechterkant. De frequentie van druivenslakken met een "linkerschaal" wordt geschat op ongeveer 1: 10.000-1: 1.000.000. Bij deze dieren die "koningen van de slakken" worden genoemd, bevinden organen zoals het hart, de luchtwegen en de geslachtsorganen zich ook aan de andere kant. [3]

Transpositie van interne organen

Goed moment van de dag, beste pikabushniki. Vandaag was ik met mijn zeven maanden oude dochter voor een echo van het hart en werd gediagnosticeerd met Transpositie van inwendige organen. Ik doe een beroep op de Bond van Artsen met het verzoek: Help deze kwestie te begrijpen, bij voorkeur in een toegankelijke taal, wel, het zou leuk zijn om een ​​paar boeken over dit onderwerp in de commentaren te laten vallen..

Verhoog alsjeblieft in de Top. Reacties voor minnen in de post. Bedankt voor jullie aandacht. De foto is niet van mij, ik vond het gewoon erg leuk.

Geen duplicaten gevonden

Ik heb een tante met transpositie van inwendige organen en de haren in haar longen zijn gewoon verkeerd gericht. Chronische bronchitis. In mijn jeugd leed ik aan een longontsteking. En ze hoest gewoon van tijd tot tijd en leeft een vol leven) Ze is bevallen van twee dochters.

Als het cardiopulmonale complex wordt gespiegeld, zal dit zich op geen enkele manier manifesteren, behalve dat de hartslag in de rechterhelft van de borst wordt bepaald. Dit heeft geen invloed op de gezondheidstoestand. ECG moet ook aan de rechterkant worden opgenomen.

In mijn praktijk was er een oude vrouwelijke patiënte met een rechter hartpositie (dextracardie) die hiervan op de hoogte was en graag dokters trollen zonder hen hierover te informeren.

Dit is trouwens hoe je erachter kunt komen hoe ervaren de dokter is) Op de universiteit vertelde hij ons een truc om te bepalen welke kant van het hart zich bevindt. Helaas weet ik niet meer hoe het moet (

Gezien de menselijke factor en het risico van kritieke levenssituaties, raad ik aan om een ​​kleine tatoeage te laten zetten op een min of meer opvallende plek met een diagnose.

Dit is een zeldzame maar volkomen veilige ontwikkelingspathologie. Af en toe, met de groei van het kind, kunnen er afwijkingen optreden in het functioneren van organen (hartruis, hartritmestoornissen, lever- en galcongestie en stenen). Maar als je het kind van kinds af aan volgt (jaarlijkse echo van het hele lichaam, bx, eik, oam) en vooral! bewaar alle resultaten om de dynamiek te zien (start een megapolder met bestanden en systematiseer daar de jaargegevens, zoals je wilt), dan komt het goed!

Alle familieleden-kennissen (met wie het kind kan verschijnen) moeten hiervan op de hoogte zijn, en vooral hijzelf.

Ik had een meisje bij de receptie, aan wie haar ouders een mooie armband presenteerden, waar haar diagnose werd ingevoerd.

PySy. Sorry zaoshbki, van een buggy-telefoon))), w

Overleg tenslotte niet met doktoren.

Heb je niet gemerkt dat je hart aan de rechterkant is??

Het hart van iedereen zit in het midden, tussen de longen.

offset naar links

Schommel

Meer dan eens heb ik de mening gehoord dat artsen in de loop der jaren cynisch en ongevoelig worden. En eerlijk gezegd deelde ik deze mening volledig. Ben je reanimator en zul je als eerstejaars meid dagenlang snikken om elke "verloren" patiënt, dan heb je straks een directe weg naar een kamer met zachte muren en naar collega's met insinuerende stemmen. En ze hebben hun eigen professionele vervorming. Ze vangen 's avonds nog steeds roze olifanten.

Daarom bouwen ze een muur die de kwetsbare menselijke psyche beschermt. Neem het niet ter harte, behandel het als een stroom. Artsen zijn "boos, ongevoelig, onvriendelijk". Ik verdedig niemand, ikzelf was zo toen ik student was toen ik parttime op de intensive care werkte. Je neemt een andere "geaarde" persoon mee naar het mortuarium en je hebt geen enkele gedachte dat deze persoon onlangs was. Dus een pop onder een wit achterlaken. En zwaar, infectie!

En eens gebeurde er een verhaal dat mijn vertrouwen in het cynisme van doktoren enigszins deed schudden. Om precies te zijn, een specifieke en zeer onverwachte medic.

Ik werkte met een kinderkankercentrum en een contactpersoon van de leiding in deze instelling was een respectabele dame in haar bloei. Een soort ijzeren dame in een witte jas. Ze bouwde iedereen in de gang, van de tbc-ingenieur tot de hoofdarts. Laatstgenoemde was, lijkt mij, bang om haar opnieuw te bellen en vertrouwde alle onderhandelingen toe aan de secretaris.

Patiënten, of liever hun ouders, plaatsten de dame met één beweging van haar wenkbrauwen op hun plaats. Zodra ze de gang op ging, verdwenen de geschillen van nerveuze moeders (die ook kunnen worden begrepen, hun kinderen zijn ziek) onmiddellijk. Kortom, ze regeerde in haar bisdom en tolereerde zelfs geen enkele ongehoorzaamheid. Ze lette niet op de tranen en het geschreeuw van haar ouders. Ze belde de patiënten op nummer, sprak met hen als een kolonel met een rij soldaten, alleen zonder vloeken.

Ik begreep haar in principe. Ze had zeker twintig jaar werkervaring in dit centrum. Door de jaren heen zul je genoeg zien dat je 's nachts niet kunt slapen. Om eerlijk te zijn, ik ga er elke keer heen en bij de ingang versnelt mijn pols. Het kind zelf, en je denkt niet eens dat zoiets hem zal raken.

En toen was er gewoon een soort betoverende week. De leverancier faalde, de reagentia voor de apparatuur raakten op en degenen die in het magazijn waren, hadden een vervaldatum. Zowel mijn medewerkers als de instellingen waren aan het maaien, zodat men vermoedde dat ze deelnamen aan sabotagewedstrijden. Midden op een werkdag gaf een bijzonder belangrijke en zeer betrouwbare analysator uit Japan wilde resultaten en verklaarde met een laatste piep dat hij dit leven beu was..

De ijzeren dame belde ons, dreef de meisje-manager in een verdoving, liep met vuur en zwaard door de hele hiërarchie van werknemers. De directeur weigerde met haar te praten en ze gooiden me naar de schietspuwende machinegeweren.

Waar de onze niet is verdwenen. Ik dronk van tevoren iets kalmerends en ging onderhandelen. De Iron Lady ontving me zonder een glimlach, belde de assistent-advocaat en accountant en we werden geconfronteerd met schilden. Een halfuur later realiseerde ik me dat drie vrouwen in een team, aan elkaar gelast door bureaucratie, tot veel in staat zijn. Ik was al klaar om ze alles te geven en het zelf te betalen. Maar het was niet genoeg voor hen, en ze wilden iets anders. Vastgehouden met het laatste beetje kracht. De ijzeren dame verpletterd met argumenten en afmetingen.

En op een gegeven moment vielen we stil. We kijken elkaar boos aan, met rode gezichten. En ik wil al nare dingen zeggen, maar het houdt de etiquette van zakelijke communicatie in. De Iron Lady draait zich van me af, staat op en loopt naar het raam. Hij kijkt een minuut naar de straat en zucht dan ineens:

- Aan wat voor onzin besteden we ons leven en onze zenuwen?.

- Ik begrijp het niet, - ik was verrast.

- Nu lijkt het ons dat al dit vloeken, dit hele conflict het belangrijkste is dat we hebben. Maar dit is niet zo.

En toen was ik voor de tweede keer verrast. Ik was erg verrast. Ik had dit niet verwacht van de ijzeren dame.

- Nou, dus het moet op de een of andere manier... Nou ja, juist.

Van verbazing verdween al mijn welsprekendheid onmiddellijk ergens. Waar zoekt ze daar? Wat zag je? Ik kroop ook zijwaarts en zijwaarts naar het raam.

Een gewone ziekenhuiswerf. Matig groen, met een soort paviljoenbanken. Even terzijde, vanwege de specifieke kenmerken van de instelling, is er een enorme speeltuin. Felgele paarden in rode appels, girafglijbanen, klimnet, zandbak. Alles is luguber grappig, vervelend. En absoluut nutteloos. Hoevelen gingen daarheen - ik heb nog nooit gezien dat minstens één kind uit het kankercentrum op deze plek liep. Ze zijn er niet tegen opgewassen.

Maar waarom veranderde de ijzeren dame plotseling haar toon??

- Weet je, afgelopen herfst stond ik op dezelfde manier, kijkend naar dit stomme platform. Ze irriteert me! Maar de hoofdarts zei dat, aangezien we een kinderinstelling zijn, er een speeltuin moet zijn. Gooi het niet weg als u het eenmaal hebt gekocht. Kinderen gaan er niet naar toe, ze voelen zich slecht. En als ze een beetje bijkomen, geven ze er de voorkeur aan het grondgebied van het centrum te verlaten en op de binnenplaats van een naburig huis te lopen. Daar schrikken gezonde kinderen er natuurlijk voor terug, maar er heerst niet zo'n beklemmende sfeer als hier.

En toen keek ik - een meisje van ongeveer acht jaar oud kwam de deur uit. Je hebt onze kinderen gezien. Dunne, bleke sjaals op het hoofd om het kale hoofd te verbergen. En zij is. Het blijkt, kort gezegd, naar deze site te kijken. En vastberaden en doelbewust schrijdt hij naar haar toe. Ze wiegde op een paard, rommelde in de zandbak en rolde de heuvel af. En bleef op de schommel. Waarschijnlijk zwaaide het ongeveer vijf minuten, maar gleed toen nauwelijks weg. Wiegde haar. Ik ging zitten, hield mijn adem in en weer op de schommel. Ze voelde zich weer zeeziek. Toen ging ze naar het gebouw.

De volgende dag kijk ik - ze zit weer in dezelfde cirkel. Paard, glijbaan, zandbak, schommel. Bank. Schommel. En de volgende. En de volgende. Ze speelde niet eens, ze voerde een ritueel uit dat ze alleen kende. Met zo'n ernstig gezicht dat het leek alsof haar leven ervan afhing.

De ijzeren dame zweeg en keek naar de lugubere gele giraf.

- En dan? - Ik kon het niet weerstaan.

- Maar niets - alsof de dame wakker werd. - Genezen en naar huis gegaan. En opnieuw gebruikte niemand deze verdomde site. Maar terwijl ze werd behandeld, keek ik elke dag naar haar. Ik keek naar dit ongelukkige zieke kind, dat dit ritueel blijkbaar voor zichzelf had uitgevonden, dacht dat hij zou herstellen als hij het zou uitvoeren. En elke dag, ondanks de regen en kou, ging hij eropuit om zijn cirkel rond de site te maken. Ze had een doel. En de betekenis. En we doen hier onzin. Geef me je papieren, ik zal alles ondertekenen.

Hiermee zijn onze onderhandelingen onverwachts beëindigd. Ik kwam op mijn werk en kroop uit mijn vel om te halen wat nodig was voor het kankercentrum. Tot de avond dat hij belde, zocht, medewerkers reed, zelfs tegen iemand schreeuwde. We hebben al onze deurstijlen gerepareerd en geen nieuwe gemaakt.

De Iron Lady werd dezelfde en liet nooit meer zien dat ze niet ijzer was.

En nu kan ik niet rustig langs deze site lopen. Elke keer als ik kijk, herinner ik me en denk ik dat ik een soort onzin doe. Mensen hebben doelen, dus doelen.

Verhaal uit het boek "Wijk nummer vijf"

Door Pavel Gushinets (DoktorLobanov)

Bedankt voor je hulp

Vrijdag avond. Ik maak een fulltime afspraak in de kliniek. Tijd tussen 6 en 7 uur. Moeder komt met haar tienerdochter (niet de eerste keer).

Voor het eerst kwam zij (dochter) twee weken geleden bij mij met klachten van verstopte neus, koorts. Vaak ARVI, ibuprofen voorgeschreven, spoel de neus en vasoconstrictoren indien nodig. Zeven dagen later kwam ze weer bij me, haar neus is nog steeds benauwd. De temperatuur zakte. Voorgeschreven nasaal mometason (spray). Ik verbind GCS wanneer vasoconstrictoren langdurig worden gebruikt of bij aanhoudende rhinitis (zonder positieve dynamiek)

Ik vermoed sinusitis omdat er symptomen zijn. Ik weet dat de röntgenfoto niet informatief is, maar ik besloot hem toch op te sturen om de behandeling van GCS te rechtvaardigen. Sinusitis werd bevestigd, de kliniek trekt niet bacterieel aan. Ik zeg doorgaan gks, neusspoeling, tot ziens.

De week komt niet meer. Komt met moeder om X uur (ik schreef welke hierboven). Ze zegt dat de temperatuur van haar dochter weer is gestegen, behandeling helpt niet. Ik vermoed bacteriële sinusitis of iets anders, ik heb te maken met de sinussen, al zijn er geen klachten meer over de neus. Maar dat maakt niet uit, want ik kan ze geen aanwijzingen geven voor bloed en röntgenfoto's. vrijdag avond.

Mam begint te koken. "Help mijn kind!" Nogmaals leg ik uit dat ik niets kan doen, dat ik een controle röntgenfoto nodig heb, dat ik bang ben dat ze de sinusitis niet hebben genezen, dat er een focus is van infectie in de sinussen. "Ga alsjeblieft naar de eerste hulp van de KNO-kliniek, neem contact met hen op, laat ze een röntgenfoto maken en een KNO je bekijken, je moet de focus uitsluiten, ik kan je niet sturen voor bloed, naar Laura en een röntgenfoto omdat het vrijdag is, er zijn 2 dagen vooruit".

Ik stuit op een golf van verontwaardiging. Sta demonstratief op, zegt: bedankt voor de hulp, en vertrekt. Gaat naar de manager. "Interessant" - ik denk wat de manager haar zal vertellen. Eigenlijk niets. Ze heeft net haar temperatuur weer gemeten en dat is alles.

Helaas wel. Ondankbare en domme mensen. Denkbeeldige bezorgdheid over de gezondheid, maar ze kunnen geen bus nemen om naar het ziekenhuis te gaan.

Een van de beste kinderhartchirurgen van het land is ontslagen

In wat voor wereld leven we? In een wereld waarin iemand kinderen redt, en ze hem ervoor proberen te ontslaan. Verdienen we het? Mijn oom, een hartchirurg en hoofd van de afdeling hartchirurgie, Ruben Rudolfovich Movsesyan, werkt in Kinderziekenhuis nr. 1 van St. Petersburg. Een arts met een hoofdletter, die operaties uitvoert bij kinderen jonger dan 3 jaar met complexe hartaandoeningen. Hij heeft al duizenden kleine harten gered, waaronder unieke operaties! Stelt u zich eens voor hoeveel meer kinderen er in de wereld zijn die niet kunnen worden geholpen. Zoals we weten, kan geen enkel ziekenhuis alle binnenkomende patiënten voor behandeling opnemen. Ruben Rudolfovich weigerde niemand, zelfs niet als het onmogelijk was! Hij zocht quota en wendde zich tot liefdadigheidsinstellingen om deze kinderen te redden. Dit is de waarheid die we verdienen! Een man die zijn leven aan het werk heeft gewijd, die houdt van zijn werk en van alle kinderen die hij heeft genezen, ze willen ontslagen worden vanwege zijn verlangen om de kinderen te redden!

Vrienden! Ik vraag je om dit verhaal te helpen publiceren! Laat mensen de persoon kennen die aan de kant van mensen staat!

Upd: ik kreeg een subtiele hint dat ik meer informatie nodig heb. Mezelf corrigeren:
Wat gebeurt er in kinderziekenhuis nr. 1 en waarom is dit niet alleen een ramp voor Sint-Petersburg, maar voor alle hartouders?

Vrienden, laten we van ver beginnen.

Zoals jullie allemaal weten, zijn de meeste Russische klinieken, waaronder kinderziekenhuizen in heel Rusland, sinds eind maart 2020 gesloten of omgeschoold tot afdeling infectieziekten om COVID19 te bestrijden. Ja, de maatregelen waren gerechtvaardigd en op het moment dat u en ik zien dat het aantal gediagnosticeerde gevallen afneemt. De ziekenhuizen hervatten nu hun werk. Er is hoop dat wij en vooral onze kinderen, en kinderen en familie het belangrijkste zijn, wat in elk van zijn toespraken wordt bevestigd door de president van de Russische Federatie V.V. Poetin, we kunnen gekwalificeerde hulp krijgen, niet alleen in de strijd tegen COVID19.

Dit zijn kinderen met aangeboren hartafwijkingen, die worden behandeld en gecontroleerd door de artsen van het Children's City Hospital nr. 1 van Sint-Petersburg na de meest complexe chirurgische hartinterventies of in afwachting daarvan.

Maar deze kinderen krijgen misschien niet hun hulp van cardiologen in St. Petersburg. Niet omdat cardiologen en hartchirurgen slecht werken, ze werken al lang en perfect, en niet omdat er geen apparatuur is voor diagnostiek en operaties, niet omdat er niet genoeg plaatsen zijn op de intensive care. Maar omdat de hoofdarts van de DGMKSTS VMT (Kinderziekenhuis №1), professor, doctor in de medische wetenschappen, geëerd arts van de Russische Federatie Kagan A.V. het hoofd van de afdeling hartchirurgie ontslaat, ontslaat professor van de afdeling kindergeneeskunde en pediatrische cardiologie van de North-Western State Medical University genoemd naar I.I. Mechnikov, doctor in de medische wetenschappen, professor, corresponderend lid van de Russische Academie van Wetenschappen Ruben Rudolfovich Movsesyan. En op de een of andere manier verachtelijk afgewezen, tijdens de gedwongen quarantaine.

Waarom schiet hij, vraag je? Voor het feit dat iemand “op het werk leeft”? Omdat hij toegewijd is aan zijn werk, en de patiënt en zijn ouder mensen voor hem zijn, en niet zomaar een vinkje in de rapportage? Om uw vaardigheden voortdurend te verbeteren en deze te delen met andere klinieken en artsen in Rusland? Voor het overnemen van gevallen van aangeboren afwijkingen die andere artsen weigeren en tot het einde gaan?

De reden voor het ontslag is al lang bekend bij de hele "cardio-gemeenschap". Een drukbezette bestuurder heeft geen eerlijke, fatsoenlijke mensen nodig in het managementteam. Hij is er niet van overtuigd dat de afdeling van Movsesian probeert alle kinderen in nood te redden, niet alleen commercieel winstgevende en statistisch geschikte. Hoeveel geld kun je verdienen met SGLOS en Hedgehog? Ze blijven langer op de intensive care en blijven soms maanden op de afdeling.

In 2019, aan de afdeling onder leiding van Ruben Movsesyan:

1278 patiënten werden in het ziekenhuis opgenomen, 564 interventies werden uitgevoerd, waarvan 250 onder kunstmatige circulatie. Tegelijkertijd was het sterftecijfer 3,3% (terwijl het gemiddelde voor de Russische Federatie 5,3% was)

256 kinderen jonger dan één jaar (waarvan 100 pasgeborenen). 58 operaties bij pasgeborenen werden uitgevoerd onder kunstmatige circulatie. 16 arteriële schakelingen, 12 Norwood-operaties, 5 operaties voor totale abnormale longaderafvoer. Bij het corrigeren van totale abnormale drainage van de longaders werden de resultaten van de correctie geaccepteerd door de beste ter wereld (90 patiënten, van wie er slechts twee verloren gingen). In de groep pasgeborenen die geopereerd worden onder de voorwaarden van de IR-afdeling, heeft de afdeling het laagste sterftecijfer van het land. In 2019 was 6,8%, met een gemiddelde in de Russische Federatie van 18%.

Bij kinderen ouder dan drie jaar werden 77 operaties uitgevoerd onder kunstmatige circulatie. 5 operaties van kegelreconstructie (voor de hele periode van operaties in de afdeling sterfte nee). 14 Fontaine-operaties zonder dodelijke afloop. We hebben een van de grootste ervaringen met het uitvoeren van de operatie van Fontaine in de Russische Federatie met een sterftecijfer van minder dan 2%. Gedurende de hele periode werden de meeste operaties van Fontaine in de Russische Federatie uitgevoerd voor SGVOS -50-patiënten. Een verloren.

Er werden 238 röntgenchirurgische operaties en 25 radiofrequente ablatieoperaties uitgevoerd. Opereerde op 72 patiënten uit andere regio's van het land en 12 uit andere landen.

Zeldzame interventies die in 2019 met succes zijn uitgevoerd:
• Operatie Benthal;
• Operatie om mycotisch aneurysma van de aortawand met dissectie te verwijderen;
• Twee-ventriculaire correctie voor LV hypoplasie na hybride chirurgie;
• Ross-operatie voor LV-hypoplasie en aortaklepstenose, na hybride chirurgie en aortaboogplastiek;
• Gelijktijdige unifocalisatie van de LA en RK in TF met PA-atresie;
• Bilaterale LK-unifocalisatie in type 4 atresie met de creatie van een Sanno-shunt;
• Correctie van de volledige vorm van AVK en TF;
• resectie van het aneurysma van het rechter atrium met eliminatie van het pathologische pad van het hartritme;
• Radicale correctie van een complexe vorm van AVK met een anomalie van de instroom van de systemische en pulmonale aders tijdens heterotaxie;
• Vijf operaties van kegelreconstructie
• Twaalf Norwood-activiteiten

De chirurgische sterfte in 2019 is met 1,2% het laagst over de gehele looptijd van de afdeling. Ziekenhuissterfte 0,7%.

Zij aan zij met Ruben Rudolfovich werken specialisten van de hoogste medische categorie en de meest waardige mentale kwaliteiten. Zullen ze aan het werk blijven en genezen? Of, na het hoofd van de afdeling dat een last is geworden voor het topmanagement, zal ook hen worden gevraagd hun functie te verlaten?
En hier broeien vragen: wie heeft het nodig? Zeker niet voor ouders en kinderen die door Movsesian en zijn team zijn gered.

De afdeling hartchirurgie van kinderziekenhuis nr. 1 is tenslotte uniek. Over de hele werkperiode zijn meer dan 10.000 kinderen geopereerd, waarvan meer dan 6.000 operaties “met een open hart” zijn uitgevoerd. Op de afdeling worden jaarlijks meer dan 500 kinderen met aangeboren hartafwijkingen geopereerd. Meer dan 250 operaties worden uitgevoerd onder cardiopulmonale bypass (open hart). De afdeling biedt niet alleen hulp aan inwoners van Sint-Petersburg, maar accepteert ook kinderen uit de regio's van de Russische Federatie en het buitenland. In Rusland is het een van de drie toonaangevende klinieken voor het helpen van pasgeboren kinderen. Jaarlijks worden hier meer dan 60 operaties uitgevoerd onder omstandigheden van kunstmatige circulatie voor kinderen van de eerste 28 dagen van hun leven. De artsen van de afdeling werken actief samen met buitenlandse specialisten en hebben allemaal een opleiding gevolgd in toonaangevende klinieken in de wereld.

De afdeling heeft een unieke ervaring met succesvolle operaties voor kinderen die minder dan 500 gram wegen. De kleinste patiënt woog slechts 440 gram. Een kritieke neonatale hartafwijking - coarctatie van de aorta, werd geëlimineerd bij een kind dat 800 gram woog. De kleinste patiënt die een hart-longoperatie onderging, woog 1357 gram. De moeilijkste reconstructieve interventies die werden uitgevoerd in de neonatale periode - arteriële schakelaar en Norwood-chirurgie werden met succes uitgevoerd bij patiënten die minder dan 1600 gram wogen.

De afdeling neemt ook deel aan het stadsbrede programma voor de diagnose van foetale pathologieën. Meer dan 60% van de geopereerde pasgeborenen had al voor de geboorte een nauwkeurig vastgestelde diagnose. Dit maakt het mogelijk om kinderen met de meest ernstige pathologie zo snel mogelijk te helpen en verbetert de kwaliteit van de behandeling. Een aanzienlijk deel van de patiënten die spoedeisende zorg nodig hebben, wordt de eerste dag na de geboorte op de afdeling geopereerd. De afdeling heeft ervaring met het uitvoeren van operaties bij pasgeboren kinderen in de eerste uren, direct na de geboorte. De eenheid voert tot 20% van alle Norwood- en arteriële wisseloperaties in het land uit. Bepaalde operaties zoals kegelreconstructie bij pasgeborenen, aortaklepreconstructie bij pasgeborenen worden alleen op deze afdeling uitgevoerd.

En wie komt er na een van de meest ervaren chirurgen in Rusland?

Immers, niet alleen inwoners van Sint-Petersburg en de omliggende regio's, niet alleen patiënten uit de voormalige Sovjetrepublieken, maar ook, stel je voor, patiënten uit Moskou, gaan naar Ruben Rudolfovich en zijn team! 'U komt uit Moskou, maar bent u geopereerd in Sint-Petersburg?' - hij hoort van een taxichauffeur op weg van het treinstation Moskovsky naar Avangardnaya, 14 moeder Gleb M.

Ja mensen, vraag me af waarom?

En omdat Ruben Rudolfovich altijd klaar staat om te leren en kinderen te behandelen met nieuwe, moderne methoden. En zelfs als de heldendaden van de afdeling hartchirurgie van kinderziekenhuis nr. 1 zelden op de Russische zender worden uitgezonden, weten wij, de ouders, wie de eersten was, bijvoorbeeld bij het installeren van de nieuwste hartkleppen, die de eerste was die kegelklepreconstructieoperaties uitvoerde bij kinderen met coronaire hartziekte, de afwijking van Ebstein, die hielp zijn advies aan de Moskou-kliniek, die de operatie voor het eerst thuis uitvoerde.

En ONZE hartchirurg staat altijd klaar om ouders te helpen en een arts van een externe kliniek aan te bevelen, hij is niet bang om nieuwe dingen te introduceren en de waarheid te vertellen in de ogen van iedereen: van ouders tot management, hoe moeilijk het ook is. Deze advocaat-arts maakt het moeilijker, maar beter, en wijkt nooit af van het beoogde plan. Op de een of andere manier heeft dit alles in Rusland weinig waarde..

Wij, ouders, die al vele jaren in het onderwerp cardiologie stoven, begrijpen met wanhoop dat we opnieuw onze achterste en gouden handen kunnen verliezen, de hoop waarvoor velen van ons leven. En dat allemaal zodat iemand zijn stoel warm kan houden.